Аудиометрия

Аудиограмма предоставляет врачу и пациенту ясную картину текущего слухового восприятия человека, степень потери слуха в случае ее наличия (как сенсоневральной, так и кондуктивной тугоухости), а также позволяет выявить патологии в среднем и внутреннем ухе.

Показания к аудиометрии

Аудиометрическое исследование назначают при различных состояниях, связанных с нарушением слуховой функции. Распространенное показание – субъективное ощущение снижения слуха, когда пациенту становится сложно воспринимать речь, особенно в шумной обстановке. Веским основанием для проверки слуха служат жалобы на необходимость увеличивать громкость телевизора или переспрашивать собеседников.

Профессиональные риски также относятся к важным показаниям. В периодическом аудиометрическом контроле нуждаются лица, работающие в условиях повышенного шума:

• в производственных цехах;
• на аэродромах;
• на строительных площадках.

Обследование позволяет выявить начальные признаки профессиональной тугоухости и принять своевременные профилактические меры. Для таких пациентов особенно важно исследование расширенного частотного диапазона.

Аудиометрия помогает оценить степень повреждения слуховой системы после перенесенных заболеваний уха или черепно-мозговых травм. Это особенно важно после отита, менингита, акустических травм и других состояний, потенциально опасных для слуха. Контрольные обследования показывают динамику восстановления или прогрессирования нарушений.

Детям аудиометрию проводят при задержке речевого развития, частых отитах или подозрении на врожденные патологии слуха. Школьникам исследование может быть рекомендовано при трудностях в обучении, связанных с восприятием устной речи. Для обследования малышей используют специальные игровые методики или объективные компьютерные тесты.

Аудиометрия является обязательным этапом диагностики перед слухопротезированием. Она позволяет точно определить степень и характер тугоухости – без этого не получится правильно подобрать слуховой аппарат. Повторные исследования помогают оценить эффективность использования устройства и скорректировать настройки, если в этом есть необходимость.

Виды аудиометрии

Слуховую функцию оценивают разными способами. У каждого метода есть свои диагностические возможности и область применения. Можно получить комплексное представление о состоянии слуховой системы и выявить различные патологии, в том числе на ранних стадиях.

Тональная пороговая аудиометрия

Такое обследование позволяет определить диапазон слухового восприятия пациента. В ходе тональной аудиометрии специалист устанавливает минимальную интенсивность звука (в децибелах), при которой испытуемый может воспринимать тональные сигналы на различных частотах – от 125 до 8000 Гц. Для детального анализа иногда применяют расширенный частотный диапазон до 20 000 Гц, что особенно важно при диагностике профессиональной тугоухости.

Тональную пороговую аудиометрию проводят в звукоизолированном помещении. Пациент надевает наушники, в которые подается звуковой сигнал, и нажимает кнопку, когда слышит звук. Так проверяют воздушную проводимость.

Для того чтобы различить кондуктивные и нейросенсорные нарушения, проводится исследование костной проводимости.

Речевая аудиометрия

Этот метод диагностики имеет особое значение для оценки практической способности воспринимать и различать речь. В отличие от тонального порогового исследования, он дает информацию о функциональных возможностях слуха в повседневных условиях. Пациенту предлагают повторить слова или указать на соответствующие изображения при различной громкости звучания.

Методика незаменима при подборе и настройке слуховых аппаратов, так как позволяет оценить процент разборчивости речи. Современные цифровые системы дают возможность проводить тестирование в условиях фонового шума, что приближает диагностику к реальным условиям восприятия. Результаты отображаются в виде графика, показывающего зависимость понимания речи от интенсивности звука.

Компьютерная аудиометрия

Это объективный метод исследования, основанный на регистрации непроизвольных физиологических реакций организма на звуковые стимулы. Есть несколько вариантов компьютерной аудиометрии:

• Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП) – регистрируют электрическую активность слуховых путей от улитки до коры головного мозга. Позволяют оценить тяжесть поражения ствола головного мозга.
• Отоакустическая эмиссия – фиксирует акустический ответ улитки на звуковое воздействие. Этот аудиометрический метод незаменим для скрининга слуха у новорожденных.
• Акустическая импедансометрия – оценивает состояние среднего уха за счет измерения акустического сопротивления барабанной перепонки.

Компьютерные методы не требуют активного участия пациента. Это делает их особенно ценными при обследовании детей и лиц с ограниченными возможностями. Процедура длится от 30 минут до двух часов, в зависимости от объема исследований. Результаты обрабатываются специальным программным обеспечением, при этом строятся подробные графики и таблицы.

Сравнительный анализ методов

Тональная и речевая аудиометрия – это субъективные методы. Их результативность зависит от внимания и добросовестности пациента. На результаты могут влиять усталость, рассеянность или симуляция. Компьютерные методики лишены этих недостатков, но требуют сложного оборудования и большего времени проведения.

В современной диагностической практике эти методы не противопоставляются, а взаимно дополняют друг друга. Комплексное аудиологическое обследование обычно включает как субъективные, так и объективные тесты. Такой подход позволяет получить наиболее полную картину состояния слуховой системы.

Как подготовиться к аудиометрии

Специальная подготовка к аудиометрическому обследованию не нужна, но важно соблюдать определенные требования. Есть факторы, которые могут исказить данные обследования. Это, в частности:

• простудные заболевания с заложенностью носа;
• аллергия;
• ушные инфекции;
• остаточные явления после отита;
• прием алкоголя накануне исследования;
• сильная усталость или стрессовое состояние.

Следовательно, перед диагностикой не стоит употреблять алкоголь. Не нужно приходить на обследование простуженным, надо хорошо отдохнуть, успокоиться. Также за 24 часа до процедуры рекомендуется избегать воздействия громких звуков: не посещайте шумные мероприятия, не слушайте музыку в наушниках. Перед визитом в клинику необходимо очистить ушные проходы от серных пробок, причем лучше, если это сделает специалист.

На прием стоит взять результаты предыдущих проверок слуха,если они у вас есть, и медицинскую документацию. Детям младшего возраста нужно объяснить суть процедуры, важно, чтобы они понимали, что диагностика будет безболезненной. Не следует есть незадолго до приема, это может исказить результаты диагностики.

Обязательно расскажите сурдологу о хронических заболеваниях, которые у вас есть, и о лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые болезни и медицинские препараты влияют на слух.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить достоверные данные о состоянии слуховой функции.

Аудиометрия в «Радуге звуков»

Миссия Центров хорошего слуха «Радуга звуков» в Республике Казахстан — обеспечение людей с ограниченными возможностями здоровья современными слуховыми аппаратами и другими техническими средствами реабилитации с целью улучшения качества жизни и адаптации в обществе. Комплексный подход к решению проблем людей с нарушением слуха, уникальный опыт в области создания технических средств реабилитации позволяют предложить нашим клиентам лучшие услуги на рынке и максимально удовлетворить их потребности.

В Центрах «Радуга звуков» работают опытные специалисты, в распоряжении которых есть передовое оборудование для аудиометрии. Они успешно проводят диагностику вне зависимости от возраста, мы обследуем малышей, дошкольников, школьников, взрослых, пожилых людей.

Чтобы сделать аудиограмму и проверить слух, запишитесь к нам на прием в режиме онлайн или по телефону, указанному на сайте. Наши Центры работают в Астане, Алматы и ряде других городов республики. Если у вас есть вопросы, на них оперативно ответят менеджеры Центра.