Кохлеарная имплантация

Кохлеарная имплантация — это комплекс процедур, направленных на восстановление отсутствующего слуха. Кохлеарный имплант представляет собой миниатюрное электронное устройство, позволяющее вернуть слуховую функцию людям с тотальной глухотой либо тяжёлой степенью тугоухости.

Имплант состоит из двух частей:

• внешней, располагающейся за ушной раковиной;
• внутренней — хирургически имплантируемой.

Внешняя часть состоит из следующих элементов:

• микрофона, улавливающего звуки окружающей среды;
• речевого процессора, классифицирующего звуки, которые поступают в него через микрофон;
• передатчика — буфера обмена между речевым процессором и приёмником.

Внутренняя часть:

• приёмник, получающий звуки от передатчика и преобразовывающий их в электрические импульсы;
• электроды, вживляемые во внутреннее ухо человека (улитку).

Не стоит путать кохлеарную имплантацию с процедурой слухопротезирования при помощи слуховых аппаратов. Слуховые аппараты усиливают звуки с целью их восприятия слабослышащим человеком, в то время как кохлеарные импланты напрямую стимулируют слуховой нерв в обход повреждённых органов внутреннего уха. Слуховой нерв, в свою очередь, передаёт импульсы в головной мозг, который распознаёт их как звуки.

Восстановленный с помощью кохлеарной имплантации слух отличается от нормального и требует некоторого времени для реабилитации и привыкания к нему. Человеку в прямом смысле нужно учиться слышать. Тем не менее с помощью этой сложной процедуры неслышащие люди получают уникальную возможность полноценно общаться с окружающими, в том числе по телефону, а также распознавать другие важные для жизнедеятельности звуки.

Использование кохлеарных имплантов возможно как детьми, начиная с 7-месячного возраста, так и взрослыми. По статистике за 2012 год, возможностью восстановления слуха при помощи данной технологии воспользовалось 324 000 человек по всему миру.

Показания и противопоказания к кохлеарной имплантации

Кохлеарная имплантация рекомендуется пациентам с тяжелой степенью нейросенсорной тугоухости или глухотой, когда обычные слуховые аппараты не обеспечивают достаточного восприятия звуков. Основной критерий – отсутствие улучшений, даже если человек пользуется в течение сравнительно длительного времени мощным слуховым аппаратом. У детей оптимальным периодом для операции считают возраст 1-2 года, когда активно формируются речевые навыки. Но операцию можно сделать и позже. У взрослых возраст, когда возможна установка кохлеарного импланта, ограничен лишь состоянием здоровья.

При этом важно, чтобы у пациента не было психологических и когнитивных проблем, а также серьезных соматических заболеваний, например хронической почечной недостаточности или декомпенсированных пороков сердца.

Основные противопоказания:

• облитерация улитки – полная либо частичная, но значительная;
• ретрокохлеарные патологии: в частности, поражение слухового нерва, невринома слухового нерва;
• тяжелые соматические заболевания;
• интеллектуальная недостаточность;
• очаговые патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга.

Кохлеарную имплантацию не делают, если взрослый пациент не проявляет интереса к продолжительной работе с сурдопедагогом. Если пациент – ребенок, имплант не устанавливают при отсутствии поддержки со стороны членов семьи, когда родственники не готовы к продолжительной реабилитации.

Решение об операции принимается после комплексного обследования.

Как работает кохлеарный имплант

Кохлеарный имплант не просто усиливает звук, а полностью берет на себя функцию поврежденных волосковых клеток внутреннего уха. Принцип его работы основан на прямом преобразовании звуковых волн в электрические импульсы.

Внешний микрофон улавливает окружающие звуки и передает их в речевой процессор. Здесь звуковая информация анализируется и кодируется в специальные сигналы. Эти данные через катушку передатчика поступают на внутренний имплант, который стимулирует слуховой нерв с помощью электродов, введенных в улитку. Такие сигналы мозг воспринимает как звук.

Электрическая стимуляция позволяет обойти поврежденные участки уха и напрямую активировать слуховые нервные волокна. Мозг воспринимает эти импульсы как естественные звуковые сигналы. В современных системах используется большое количество электродов, каждый из которых отвечает за определенный частотный диапазон. Это обеспечивает более естественное звуковое восприятие.

Эффективность устройства зависит от многих факторов, среди которых:

• возраст пациента;
• длительность потери слуха;
• состояние слухового нерва.

Наилучшие результаты наблюдаются у детей, которым имплант установили в раннем возрасте, до завершения формирования речевых навыков.

Программа кохлеарной имплантации

Программа кохлеарной имплантации – это комплексный многоэтапный процесс восстановления слуха у пациентов с тяжелыми нарушениями.

Основные этапы

Первый этап включает тщательное предварительное обследование, которое определяет показания к операции. Специалисты:

• проводят аудиометрическое исследование;
• используют компьютерную томографию височных костей;
• оценивают состояние слухового нерва.

У детей дополнительно анализируют уровень речевого развития и когнитивные способности.

Важным критерием необходимости установки импланта является отсутствие улучшений при использовании обычных слуховых аппаратов.

Второй, хирургический, этап выполняется под общим наркозом. Опытный хирург устанавливает внутреннюю часть импланта, аккуратно размещая электроды в улитке внутреннего уха. Современные микрохирургические технологии сводят риски к минимуму, дают возможность сократить восстановительный период. После операции, когда спадает отек, подключают внешний процессор и проводят первичную настройку системы.

Заключительный период – реабилитация. Ее продолжительность индивидуальна, зависит от нескольких факторов:

• возраст пациента играет ключевую роль – у маленьких детей нервная система более пластична, это ускоряет адаптацию;
• важны сроки потери слуха – при врожденной глухоте процесс обучения звуковому восприятию занимает больше времени;
• состояние слухового нерва и когнитивные способности также определяют скорость реабилитации.

Особенности кохлеарной имплантации у детей

Если пациент – ребенок, на прогресс значительно влияют интенсивность занятий с сурдопедагогом и участие родителей.

Для детей с кохлеарными имплантами крайне важно слаженное взаимодействие между специалистами и семьей:

• аудиолог регулярно проводит тонкую настройку процессора, корректируя параметры под изменяющиеся потребности ребенка;
• сурдопедагог разрабатывает индивидуальную программу занятий, направленную на развитие слухового восприятия и речевых навыков;
• родители ежедневно занимаются с ребенком по рекомендованным методикам и за счет этого становятся активными участниками процесса.

Эмоциональный контакт между всеми участниками программы значительно повышает ее эффективность. Доверительные отношения ребенка с сурдопедагогом помогают преодолеть страх перед новыми звуковыми ощущениями. Поддержка родителей создает благоприятную среду для постоянной тренировки слуха в повседневной жизни. Чтобы максимально раскрыть потенциал кохлеарного импланта, необходимы совместные усилия специалистов и семьи.

Программы реабилитации включают не только развитие слуха, но и социальную адаптацию. Групповые занятия помогают детям учиться общаться в различных акустических условиях. Постепенное усложнение звуковой среды тренирует способность выделять речь из фонового шума. Регулярный мониторинг прогресса позволяет своевременно корректировать программу занятий. Успешная реабилитация открывает перед пациентами возможность полноценного общения и обучения в обычных образовательных учреждениях.

Обращайтесь в «Радугу звука»!

Сеть Центров хорошего слуха «Радуга звука» работает во многих городах Казахстана. Информация о расположении наших Центров представлена на сайте.

Мы предоставляем возможность пройти обследования, которые необходимы перед процедурой кохлеарной имплантации, саму операцию можно сделать в ведущих клиниках Казахстана. Большой опыт и высокая квалификация специалистов, наличие современного оборудования позволяют нам получить точную информацию о состоянии слуха пациента. Сотрудники «Радуги звука» работают с пациентами любого возраста, от недавно родившихся малышей до пожилых людей. Мы оперативно отвечаем на вопросы, предоставляем необходимые консультации.

Также в каталоге представлен широкий ассортимент слуховых аппаратов производства России и других стран. Наши специалисты предлагают квалифицированную помощь в выборе и настройке.

Выберите Центр, который вам удобно посетить, и запишитесь на прием с помощью онлайн-формы на сайте!